Cognitivo-comportamental
A obesidade é uma doença crônica que pode vir acompanhada de grande estresse psicológico, causado tanto pela associação a outras doenças (diabetes, hipertensão, osteoartrite, doença arterial coronariana), quanto pelo estigma social conseqüente ao excesso de peso. O grande número de indivíduos refratários aos sucessivos tratamentos e a elevada taxa de recidiva justificam a necessidade de uma abordagem particularizada e multidisciplinar da doença.
Neste contexto, o uso de tratamento comportamental aplicado em conjunto com técnicas cognitivas – a chamada terapia cognitivo-comportamental – vem se mostrando como um auxiliar para o controle de peso. Trata-se de uma intervenção semi-estruturada, objetiva, orientada por metas e prioritariamente voltada para o presente e o futuro. Aborda fatores cognitivos, emocionais, comportamentais e interpessoais no tratamento da obesidade. O objetivo é implementar estratégias que auxiliam no controle e na manutenção do peso perdido, baseando-se na análise e na modificação de comportamentos disfuncionais associados ao estilo de vida do paciente. Entre os pacientes em tratamento para emagrecer, a prevalência de compulsão alimentar pode atingir 50%.
Um dos objetivos do uso das técnicas comportamentais é que o paciente consiga identificar os estímulos que antecedem o comportamento compulsivo, bem como situações que facilitam a não aderência ao tratamento e, conseqüentemente, seu insucesso. As estratégias cognitivo-comportamentais utilizadas visando à modificação de hábitos prejudiciais são:
- Auto-monitoramento: consiste na confecção de diários alimentares, nos quais o próprio paciente registra a sua ingestão alimentar diária, os episódios de compulsão e os prováveis eventos desencadeantes. Combinado com técnicas cognitivas, o auto-monitoramento pode ser útil para registrar pensamentos equivocados a respeito do comer, do peso e do aspecto corporal;
- Abordagem da auto-estima: modificação de crenças associadas à inferioridade e auto-imagem negativa;
- Estímulo aos exercícios: os pacientes são encorajados a gastar pelo menos 1.000kcal por semana em atividades físicas não programadas (por exemplo: andar ou pedalar em vez de dirigir curtas distâncias) ou exercícios programados;
- Solução de problemas : permite aos pacientes a identificação das potenciais barreiras para o sucesso do tratamento, selecionando e implementando soluções que neutralizem tais problemas;
- Controle de estímulos: utilizada para modificar situações que antecedam o comportamento disfuncional. Esta técnica consiste em evitar condições que facilitem a alimentação excessiva, como, por exemplo, não manter em casa grande quantidade de alimentos que devam ser ingeridos de forma restrita no início do tratamento;
- Suporte social: engloba o apoio de familiares, de amigos e de grupo (terapêuticos, educacionais ou de auto-ajuda);
- Prevenção da recaída: organização de um plano de manutenção das estratégias aprendidas ao longo do processo da terapia e revisão periódica do mesmo após o término do tratamento.
Denise de Farias Batista
O balão é um método novo, que não é agressivo e que tem resultados excelentes. Aí, surgiu a proposta de usá-lo e eu aceitei. Estou bem satisfeita. No início você estranha porque é um corpo estranho que está dentro de você, mas como falei, é um processo de pré-adaptação e no terceiro dia você está normal. Saiba mais
Dr. Álvaro Augusto Freire
Utilizo o balão intragástrico da Silimed há seis meses, e, até agora, já tratei cerca de 40 pacientes. O sucesso da técnica de colocação do balão é grande. Só tive até agora um caso de deflação espontânea do balão. Quando isso acontece, a gente faz a retirada, o que é algo muito simples com essa técnica nova. Saiba mais
Índice de Massa Corporal
O IMC é determinado pela divisão da massa pelo quadrado de sua altura, onde a massa está em quilogramas e a altura está em metros, fornecendo uma indicação razoável da quantidade de gordura corporal para a maioria das pessoas.
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